“中国人总是被他们之中最勇敢的人保护得很好。”
——摘自基辛格《论中国》
为什么要采写此文
新冠肺炎疫情爆发以来,无数个镜头和瞬间、无数生离死别、无数的微笑和泪水,让我这个自认为还算心硬如铁的男人一次次泪目。那些穿着白大褂的天使们怎么总是在国家有难的时候,能够像手持钢枪的战士一样,向死而生,冲锋陷阵?我一直思考这个哲学一样深邃的课题。于是,我利用最近在眉县卫健局帮忙看材料的时机,尝医院有关负责人,谈了自己想与一线医护人员面对面交流的想法,对方很爽快地答应了。医院的收获,远远超出我的预期,原来有句话叫“英雄不论出处”,现在我修改一下,叫“英雄就在身边”。可能,男人当个勇士,当个英雄,符合大多人的性别区分。医院这次偏偏让我采访的全是女性医护人员,这七名女战士的战“疫”经历更令人惊心动魄、肃然起敬,也从一个侧面让我对医院抗击新冠肺炎疫情的生动画面,有一个较为深刻的印象。先以虔诚之心,把她们的芳名和职务介绍如下:
赵敏:医院内二科(消化感染科)主任
马丽娜:医院内五科(呼吸科)主任
李海荣:医院内二科(消化感染科)副主任
巩琴:医院内二科(消化感染科)医生
黄小梅:医院内二科(消化感染科)护士长
吴乃宁:医院内五科(呼吸科)副护士长
杨俊:医院内二科(消化感染科)护士
一、烽火突燃
年农历新年前夕,关中西部的眉县大地上,乡亲们正忙着赶年集、挂灯笼、贴春联、蒸花馍,远方创业打工求学的游子们怀着喜悦的心情陆续回家,与久别的亲人团圆,人们沉浸在迎新春欢乐的氛围中。然而,一个危及所有人生命健康安全的恶魔,如幽灵一般,正潜入中国的大地。
1月20日,国家卫健委发布第1号公告,将新冠肺炎纳入乙类传染病,并采取甲类传染病管理。
1月23日,即农历腊月29,马上就是除夕来临,无数中国普通百姓可能还在考虑年夜晚怎么操作,念叨闺女或调皮的儿子怎么还不回家呢?孩子们也许已经和小伙伴暗自约定着一起燃放炮竹和烟花。但就在这特殊的一天,新型冠状肺炎疫情原点的武汉市宣布关闭离汉通道,“九省通衢”之地,竟然实施了如此石破天惊的大动作,新冠肺炎疫情的威胁和巨大的潜伏灾难由此可见一斑。湖北乃至整个中国,因为一场新型冠状肺炎疫情,按下暂停键。从城镇到乡村,眉县人也第一次惊愕于原本应该火树银花的春节,却家家户户闭门隔离,空旷无人的街道上,连红红的灯笼都如此寂寥、萧索……这一天和这一年的春节,所有中国人都应该铭记。
图1年1月25日大年初一冷清的美阳街
1月25日(大年初一),中共中央政治局常委会召开,中央应对新冠疫情领导小组成立。当日18时,陕西省启动突发公共卫生事件一级响应。一级响应的潜台词不言而喻,其实也就是关于抗击新冠肺炎疫情,整个陕西和湖北、武汉一样,也进入“战时机制”。
事情来得太过突然,猝不及防。能够想象到的是:新旧年交接之际的那几天,眉县的党政机关和卫健部门有很多人昼夜难眠,一道道来自上级的电文需要认真领会,一份份安排部署抗击新冠肺炎疫情的文件需要讨论、印发,落实到具体行动中,任务接踵而至、时间分秒必争、困难前所未有,33万父老乡亲也怀着紧张忐忑的心情翘首以待。中国新冠肺炎疫情的风眼是武汉;眉县抗击新冠肺炎疫情的风眼则是卫健局,因为这个职能部门统管着全县医疗卫生疾控资源。战火燃烧起来以后,卫健局别无选择,只能冲锋在前,只有严防死守,击退新冠肺炎,打赢这一场事关生死的疫情阻击战。这场全民性的战役中,医院被确定为“医院”,这也意味着如果卫健局是风眼,医院就是惊涛骇浪的中心,还有人比较形象地打比方说:医院是岩浆翻滚的“火山口”。赵敏她们七人和自己的许多同事被推向了风口浪尖,注定和恶浪较量,与烈焰拼搏。
二、首战用我
用易懂的话语解释,眉县防控新冠疫情的主要路径是:追踪到所有湖北武汉外省返乡来眉人员名单,居家自行隔离;与新冠肺炎确诊患者有密切接触者,立即展开流调,医院旧址的集中医学观察点,进行隔离留观;所有前往医院就诊的患者实行三通道预检分诊:湖北及外地返乡发热患者(即高危人群)定点发热门诊就诊,收住隔离病区,就是最高防控级别的“红区”;普通发热患者进入第二通道,由普通发热门诊统一收治;普通病患进入第三通道。发热门诊诊疗工作主要由内二科(消化感染科)承担,再抽调其它科室精兵强将支援。预检分诊的压力也非常大,并在院内第一时间要接触高危患者,同样有极大的工作风险。由于战时体制的需求,医院打破了条条框框,整合全院医护资源,整个工作重心倾斜于新冠疫情防控救治,所以,仅仅定点发热门诊、隔离病区和预检分诊三处,就组建了64人的突击队。赵敏、李海荣、巩琴、黄小梅、杨俊随即进入了令外人望而生畏的“红区”;吴乃宁被从内五科抽调到预检分诊处,担任了重要职务。马丽娜一点也不轻松和清闲,相反,她的压力也陡然增大了。普通发热患者增多,病房不够用,医院部署在内科楼8楼、9楼设立普通发热病房。因为疫情防控有些科室主任也被征调,所以平常只负责十楼的内五科的马丽娜,这时干脆连同八楼、九楼的发热患者,也统一由她负责,工作量倒比平时成倍增长。她本人还兼任全县和院内专家组成员,忙的焦头烂额时,就只恨分身乏术。
图2医院开启三通道预检分诊
院党总支举行了全院抗击新冠肺炎疫情誓师大会,内二、内五科也分别举行了各自的动员誓师会。“不计报酬、不论生死、首战用我,用我必胜”的宣誓词慷慨激昂。这些最困难最煎熬的日子里,嘹医院奏响,马丽娜说,过去听国歌有些习以为常,不是特别激动。但现在每次听到“中华民族到了最危险的时候”,就想起武汉的那些同行,想起了距离自己几个楼层,却穿着隔离服,在火线战斗的同事们,就总忍不住想哭。
图3疫情防控誓师大会
49岁的赵敏身材苗条,说话声音清脆,思维反应极快,走路一阵风,看起来不像年近半百的样子。她说,宣誓必须参加,请战书必须递交。有恐惧感是正常的,自己从事这一专业,只是看有些新冠肺炎患者危重时,白肺导致的呼吸困难和多脏器衰竭而死亡,就知道有多么痛苦不堪。但国家有难了,自己是医生,并且是科室主任,这个时候职责和使命容不得你退避三舍,冲上去就是了,顾不了那么多。
图4赵敏主任
内二科副主任李海荣的名字有点柔中带刚,倒也符合见到她后,通过交谈得出的内敛深沉的那种感觉。她比赵敏小4岁,丈夫供职于眉县城建局,两人育有一个男孩,上高二了。海荣说,新冠肺炎外人可能不了解,但作为消化传染科的专业人士,完全晓得这其中的巨大危险。她经历过年的非典,也参与过抗击H7N9,在呼吸道传染病方面有比较丰富的经验。SARS有区域性,但这次爆发的新冠肺炎几乎是全球性的蔓延,且传染性极强。自己从事的流行病学本身就是高危行业,可以说,不“热爱”它也不行。家里负担不重,说句大实话,就是真的有个万一,心里也明白的和镜儿一样。宣誓是自愿的,按下指纹的那一刻,心里有神圣,也有悲壮,这是当时的真实想法。
图5李海荣副主任给大家准备防护用品
30岁的内二科医生巩琴同样参加了宣誓大会。她的特殊情况是:大宝现在刚刚十个月,肚里又意外怀上了“二宝”。院领导开始是有些顾虑和为难的,怕她吃不消。巩琴坚持要上前线。我直接发问:去隔离病区,风险系数极大。万一感染,连肚里的孩子也......?巩琴很淡定:每个人都要对自己的抉择负责,选择以后,就绝不能后悔退缩,并要全力以赴。如果大家都逃避,这场灾难就会殃及每个人。
图6工作中的巩琴
43岁的内二科护士长黄小梅和35岁的富有经验的护士杨俊,一起跟随赵敏她们进入“红区”,一名副院长坐镇指挥,同行的还有前来支援的内三科医生荔辉等医护骨干,内二科的人觉得并不孤单,因为身后就是全院的强大支持和后备力量。黄小梅说:“你选择了这个职业,你能逃到哪里去?就像士兵打仗,你扛着枪却不愿意上战场,能讲得通吗?再说我还有孩子,我的选择对孩子有好处。他将来问我,我会说:妈妈没有当孬种,妈妈当时冲上了前线”。内五科的副护士长吴乃宁也踊跃报名参战了,她去了预检分诊,她的勤恳认真的敬业态度,在那里将发挥巨大作用。
图7黄小梅护士长在隔离病区与病区外沟通工作
除夕那天晚上,马丽娜参加完新冠肺炎救治小组专家组成员会议后,她意识到情况非常严重了,通知内五科全员初一开会,立即结束春节假。虽然定点发热门诊明确由内二科为主,但职业的敏锐性提醒马丽娜,内五科的呼吸专业也与“新冠”密切相关,需要随时应战和处置突发事件。正月初二就对本科室开始了针对性的诊疗和防控培训演练,并专门准备了三间隔离病房,以备急用,这个未雨绸缪的举措,从后来发生的一场“意外”来看,简直就是开了“天眼”。马丽娜说,护士长把请战书打印好以后,她心里很凝重,因为自己的手下有很多年轻面孔,有些孩子还没有成家,有的中年骨干上有老、下有小。她让大家一定考虑清楚,这是打仗,随时可能冲锋,也随时有流血牺牲。但没有一个人犹豫,大家齐齐按下了鲜红的指纹。马丽娜说,那一刻她非常感动,这满满一张白纸上的红指纹,代表着:自己的团队可以肩负日益繁巨的工作重任。同时,如果赵敏她们需要,内五科随时可以列队出征。
图8马丽娜主任带头签下请战书
若有战,召必回,战必胜!谁言医者皆文弱,一衣白褂,破楼兰,赤子挽民于倒悬!谢谢你们,勇敢的天使!
三、汗如雨下
生命重于泰山、疫情就是命令。其实,无数个人正在一个个白天和深夜里,与新冠肺炎疫情进行着生死时速的赛跑。社区、镇、村、疾控流调、公安干警、卡点、集中医学观察点,都有无名英雄们在付出心血和汗水。眉县的压力是巨大的,基层工作队共摸排户家庭,筛查出湖北省(含武汉)返乡来眉累计人。摸排除湖北外其他省份返乡来眉人员累计人,给各镇街反馈7个批次重点管控对象共计人。这么庞大的高危基数,也让医院面临最为严峻的考验。24小时值守,预检分诊不能有一丝一毫的马虎。吴乃宁在这儿坚守不退。消毒消杀频次剧增,她必须交待诸多细节,不留死角。抽调的护士们经验参差不齐,她时时要提醒不能精神松懈。湖北和其它省份返乡人员发热通道的消杀是重中之重。这里的一级防护需要工作服、外科口罩、帽子,必要时还要穿隔离衣、戴护目镜和一次性橡胶手套,吴乃宁记挂每个同事的安全,把“院感”防护放在第一位。最令她揪心和焦灼的是总害怕一个疏漏,把患者通道分错了。所以,总要反复询问旅行踪迹、病史、住址,甚至以“侦探”的心理观察对方的表情和眼神。吴乃宁说,有时半夜的气温那么冷,但她脊背后面依然出汗,那是担惊受怕的冷汗。
图9迎着晨曦吴乃宁护士长在给预检分诊护士叮嘱工作要点
年,杨俊从骨科调至内二科,十二年的历练让她成为科室骨干。在隔离病区,因为N95口罩紧缺,她和同伴们戴上N95之后,外面再套上一层医用普通口罩,这样就可以延长N95的使用寿命。防护服不透气,也很昂贵,整个人包裹内,一旦脱下就不能再使用,她和姐妹们总是尽量不吃饭、少喝水。就这样还是一直汗如雨下,头发一直都是湿漉漉的,换班脱去防护服以后,里面的衣裤能拧出许多汗水,杨俊几次都以为自己是否小便失禁。她说到此处时,哽咽了许久。她说,每次值完72小时的班次后,自己都要感冒。
图10摘下口罩的杨俊
四、“疑似”风云
预检分诊处曾接待一名发热患者,在西安从事快递工作,流行病学调查难以确定。从临床诊断看,发烧、CT影像和白细胞指数改变、肺部感染。因为不是从湖北或武汉归来,就被划到低危通道,即内五科马丽娜这里收治。在内五科,马丽娜看了患者的资料,先把他安置在单间隔离病房。第二天的复查结果是:CT影像肺部炎症进一步加剧,血象白细胞指数不断下降。马丽娜觉得情况很不妙,她立即汇报专家组一起会诊研判,经市县两级共同论证,确定这名患者为新冠肺炎疑似患者,并立即网络直报。由于是提前单间收住,没有其他病人再被隔离。接受采访时,马丽娜说,一帮子战友很团结,但总担心年轻人重视程度不够。后来有人就对她说:“马主任,多亏你提前准备了单间,并把患者单独隔离治疗。否则,如果他被确诊后,感染了别的病人,后果将不堪设想”。
图11马丽娜主任和龚雪萍副主任及主治医师进行病情分析
早在1月23日,黄小梅就经历了一场考验。那天也是武汉“封城”的第一天。下午两点多,内二科收治了第一位发热患者,临床症状极其相似,需要专家组会诊,情况很不明朗。这时,医院还没有成立隔离病区,但关于新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势,医院内部已经人人知晓,一些年轻的护士非常紧张。作为护士长,黄小梅心里也有忐忑,但她不能把自己内心的真实状态表现出来,相反,还必须以淡定沉着的表情,既鼓舞同事们,也让患者迅速平静下来。她以最快速度带领科室人员改制了第一间隔离病房,补充了患者的生活用品和消毒工具,让这名患者安心入住病房。
图12黄小梅指导进隔离病房护士穿防护服
杨俊在“红区”也经历了惊心动魄的一幕。这里的发热患者大多都是湖北和外地返乡来眉人员,因为危险指数最高,所以,医护人员需要最严格的自我防护。在为一名新冠肺炎疑似患者例检时,杨俊拦住了和自己一起值班的年轻青工,说:“一旦患者被确诊,咱们俩都需要隔离,还是我来”。她戴着三层手套,本身就受到很大的影响,加之患者也非常紧张,杨俊竟然迟迟摸不到对方的动脉血管。她心里不断提醒自己:“杨俊啊杨俊,千万要镇静,别慌,你拖延一分钟,被感染的几率就越大”。于是,她用平静地语调安慰患者,先减缓了紧张的氛围,很快完成了任务。杨俊说,这是她迎接的最大的一次考验,但好在历经心中的惊心动魄以后,总算圆满完成了,觉得自己蛮有成就感。
图13杨俊护士给患者做治疗
五、并非超人
巩琴本来身体素质很好,因为怀有身孕,“红区”值守时,防护服一穿一脱之间,总是感到气喘吁吁。她说,不想让同事们照顾自己,上了前线,再大的难都要自己扛住。她觉得这段战“疫”时光特别有纪念意义,轮值休息间隙,她向支部递交了入党申请书。黄小梅患有强直性脊柱炎,站的时间久了,腰背就非常酸疼难受。但“红区”的工作性质决定了她操心成癖:“头发包进去,防护服拉链拉好,隔离衣穿平整,口罩、护目镜戴严实”。她注视每个人的动作,像个妈妈一样反复叮嘱、亲手示范、更正。只要回到休息室,就抓紧学习新冠肺炎新知识、防控措施、消毒液的配置等,再将内容发到科室